肝脏酶谱对肝病类型及预后的临床诊断价值研究

• 作者: 康信通 徐婷婷 曾义岚 李青峰 罗东霞 胡蓉
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏疾病 肝脏酶谱 ROC曲线 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2017,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 分类号: R446.1
• 字数: 3396字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝脏酶谱对肝病类型及预后的临床诊断价值.方法 选择2013年5月~2016年5月收治的肝病患者及健康体检者共计220例作为研究对象,其中急性乙肝患者43例、慢性乙肝患者51例,乙肝肝硬化患者49例、乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者32例、健康体检者45例.对其资料进行回顾性分析,比较五组患者肝脏酶谱水平,包括丙氨酸转氨酶(alanine amino transferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptadase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲胎蛋白(α-feto-protei,AFP),并使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对检测结果 进行评价.结果 五组血清ALT、AST、GGT、ALP、AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中急性乙肝组ALT、AST、GGT、ALP显著高于其余四组(P<0.05),肝硬化组与肝癌组ALT、AST、GGT显著高于慢性乙肝组(P<0.05),肝癌组AST、GGT、ALP、AFP水平显著高于肝硬化组(P<0.05).当以血清肝脏酶谱联合预测急性乙肝时,ROC曲线下面积为0.992;预测慢性乙肝时,ROC曲线下面积为0.920;预测肝硬化时,ROC曲线下面积为0.659;预测肝癌时,ROC曲线下面积为0.627.采用COX比例风险回归模型分析肝脏酶谱与肝癌患者生存时间的关系,结果 显示ALP水平是影响肝癌患者生存时间的预后相关因素.结论 通过检测肝脏酶谱水平有助于对不同类型肝脏疾病进行鉴别诊断,且ALP可以用于肝癌患者预后的评估.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡蓉	成都市公共卫生临床医疗中心肝病科	18	61	5.0	7.0
2	曾义岚	成都市公共卫生临床医疗中心院领导办公室	41	179	8.0	12.0
3	康信通	成都市公共卫生临床医疗中心肝病科	11	33	4.0	5.0
4	罗东霞	成都市公共卫生临床医疗中心科教科	14	35	4.0	5.0
5	李青峰	成都市公共卫生临床医疗中心检验科	22	56	5.0	7.0