瑞芬太尼靶控输注抑制气管拔管期循环反应半数有效浓度的测定

• 作者: 唐伟 许梅
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 全凭静脉麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚 气管拔管期 循环反应 半数有效浓度
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1646-1649
• 页数: 4页
• 分类号: R971.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2017.11.026

摘要

目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉时抑制50％患者气管拔管期循环反应的瑞芬太尼靶控输注(TCI)半数有效浓度(EC50),以指导临床麻醉.方法:纳入2016年6月至2017年6月于本院接受非心脏手术的30例全麻患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级.所有患者均在脑电双频指数(BIS)监控下开展瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉诱导,手术结束缝皮时停用丙泊酚,并将瑞芬太尼调整至试验浓度.根据上下序贯法原则设定瑞芬太尼试验浓度:第1例患者瑞芬太尼血浆靶质量浓度2 ng·ml-,间隔质量浓度为0.2 ng· ml-1.记录患者麻醉诱导前(T1),拔管期瑞芬太尼达到试验浓度时(T2),拔管即刻(T3),拔管后1 min(T4)、2min(Ts)、3min(T6)、4min (T7)、5min (T8)时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果:所有手术均在患者接受单次肌松药下成功完成,手术时间均在2h内,术中未见严重应激反应、心动过缓及低血压等不良事件发生,术后未见皮肤瘙痒、疼痛、恶心呕吐等并发症,拔管时6例患者出现呛咳.根据序贯法,瑞芬太尼抑制拔管期循环反应的EC5o为1.637 ng·ml-1,其95％CI为1.481 ～1.769 ng·m1-1.结论:瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉时,抑制50％患者气管拔管期循环反应的瑞芬太尼TCI血浆靶质量浓度为1.637 ng·ml-1.