比较腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术对患者急性期反应及细胞免疫功能的影响

• 作者: 何长征 吴有军 张凯 李宇轩 杜晓辉 杨宇 王玉锋 王迪 胡子龙 胡时栋 邢晓伟 邹贵军
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 胃癌 C反应蛋白 白细胞介素-6 细胞免疫
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 专题:胃肠肿瘤的外科治疗
• 页码范围: 395-398
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2
• 字数: 2730字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2017.05.002

摘要

目的 比较腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术对机体急性期反应及细胞免疫功能的影响.方法 回顾性分析2014年9月-2015年9月于本院普通外科住院手术治疗的179例胃癌患者临床病理资料.腹腔镜组82例,开腹组97例,两组资料具有可比性(P>0.05).比较两组术前1 d,术后1 d、2 d、3 d、7 d外周血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度及淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数水平.结果 与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(152.32±98.18)mlvs(238.97±138.03)ml,P<0.05],手术时间略长[(211.44±54.58)minvs(191.32±50.15)min,P<0.05],淋巴结清扫数目相近[(25.26±1.44)vs(24.97±1.94),P>0.05].两组CRP、IL-6水平及中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数均在正常范围内,无统计学差异(P均>0.05).两组CRP、IL-6术后1 d、2 d、3 d、7 d均较术前明显升高(P<0.05);CRP在术后第2天达到峰值,IL-6在术后第1天达到峰值;术后同一时点,腹腔镜组CRP,IL-6水平均低于开腹组(P<0.05).两组中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值术后第1、2、3、7天均较术前明显升高(P<0.05),淋巴细胞计数较术前明显下降(P<0.05);中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数在术后第1天达到峰值,淋巴细胞计数在术后第1天降到最小值;术后同一时点,腹腔镜组中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数低于开腹组,淋巴细胞计数则高于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜手术与开腹手术相比,术中出血量少,手术效果相近,手术时间稍长,引起的急性期反应及细胞免疫抑制程度轻.