儿童不明原因扩张型心肌病左室射血分数恢复的影响因素分析

• 作者: 傅立军 刘廷亮 刘春晓 刘晓婷 吴兰平 张玉奇 徐欣怡 朱俊学 李奋 石琳 章旭 郭颖 钟玉敏 陈树宝 高伟 黄美容
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 扩张型心肌病 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1163-1167
• 页数: 5页
• 分类号: R725.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2017.06.043

摘要

目的:探讨儿童不明原因扩张型心肌病(DCM)左室射血分数(LVEF)恢复的影响因素.方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月在我院住院治疗的不明原因DCM患儿的临床资料,对所有患者随访16月后,根据二维超声心动图(UCG)中LVEF值,分为LVEF恢复组、未恢复组和死亡组,比较各组之间各相关检测指标的差异.结果:入选194例患者,男性113例.恢复组45例(23.20％),未恢复组65例(33.51％),死亡组84例(43.29％).恢复组发病年龄≤2岁者患者比例明显高于未恢复组与死亡组(P均＜0.05).初诊时,恢复组左室舒张末期内径(LVDD)明显小于未恢复组与死亡组,LVEF明显高于未恢复组与死亡组(P均＜0.05).恢复组二尖瓣轻度反流的患者明显多于未恢复组及死亡组(P均＜0.05).恢复组室性心律失常者比例明显少于未恢复组及死亡组(P＜0.05).恢复组患者无心肌延迟强化现象,未恢复组延迟强化占5.41％,死亡组占21.74％.恢复组LVEF恢复正常的中位时间8.0月,同时有LVDD恢复正常者11例.多因素分析发现年龄＞2.0岁(OR=17.064,95 ％CI3.494-83.171,P=0.000)、心功能Ⅲ-Ⅳ级(OR=17.711,95％CI2.229-140.704,P=0.007)、MR中重度反流(OR=3.762,95％CI1.209-11.706,P=0.022)是LVEF不能恢复正常的独立危险因素.结论:年龄＞2.0岁、心功能Ⅲ-Ⅳ级、二尖瓣中重度反流是不利于儿童不明原因扩张型心肌病患儿LVEF恢复的独立危险因素.