抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎死亡危险因素的探讨

• 作者: 卢敏辉 叶彬 周惠琼 张清 徐鹏慧 李胜光 王蕾 郭娟
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: ANCA相关性血管炎 ANCA 死亡危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（43）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3392-3395
• 页数: 4页
• 字数: 3415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.43.007

摘要

目的 通过对抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)死亡患者的临床特点进行分析,探索其死亡危险因素,为今后早期诊治、降低病死率及改善预后提供依据.方法 回顾性分析2003年11月至2017年2月收住解放军总医院第一附属医院确诊的AAV患者,对比死亡组和对照组患者在各项临床特点、实验室检查指标的异同,寻找影响其死亡的危险因素.结果 (1)66例AAV患者中死亡组20例(男:女为12∶8),总病死率30.3％;(2)死亡组平均发病年龄67岁,显著高于对照组的55岁(P =0.009);(3)死亡组血管炎损害指数(VDI)均值6.4,显著高于对照组的4.4(P =0.006);(4)从心、肺、肾、胃肠道、中枢神经系统等重要脏器受累的表现分析,3个及以上器官受累者,死亡组所占比例为85％,显著高于对照组的47.8％ (P =0.004 8).其中,心脏瓣膜杂音、新近发生早搏、主动脉瓣关闭不全和慢性心衰/心肌病以及大咯血等的发生率均显著高于对照组(P＜0.05);(5)死亡组感染发生率显著高于对照组(55％ vs 28.3％,P=0.038).结论 发病年龄偏晚、多脏器受累,发生大咯血、心瓣膜病变及心衰等表现,VDI增高及合并感染均是AAV患者死亡的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张清	解放军总医院第一附属医院风湿科	11	29	4.0	5.0
2	周惠琼	解放军总医院第一附属医院风湿科	19	42	5.0	6.0
3	郭娟	解放军总医院第一附属医院风湿科	10	21	3.0	4.0
4	徐鹏慧	解放军总医院第一附属医院风湿科	10	17	2.0	3.0
5	卢敏辉	解放军总医院第一附属医院风湿科	9	16	2.0	3.0
6	叶彬	解放军总医院第一附属医院风湿科	6	14	2.0	3.0
7	王蕾	解放军总医院第一附属医院风湿科	9	40	3.0	6.0
8	李胜光	北京大学国际医院风湿免疫科	15	12	2.0	3.0