摘要:
目的:通过观察雪莲通脉丸治疗冠心病心绞痛患者前后,血浆一氧化氮(NO)、抗氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)、P-选择素(P-selectin)等血管内皮功能指标的变化,评估雪莲通脉丸对血管内皮功能的影响.方法:选取2014年5月至2017年5月新疆乌鲁木齐市中医医院冠心病心绞痛患者60例,按随机数字表分成观察组和对照组,每组30例.对照组给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;他汀类(口服辛伐他汀片20 mg,1次/d);β-受体阻滞剂(口服比索洛尔5 mg,1次/d,或美托洛尔25 mg,2次/d),硝酸酯类(口服欣康40 mg,1次/d);疗程8周.观察组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9g/次,2次/d,疗程8周.治疗8周后观察2组患者中医症候积分、NO、SOD、TXB2、P-selectin的变化.结果:1)中医证候:治疗后2组中医证候积分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).医证候临床疗效方面:观察组显效率60.00%,明显优于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率96.7%,明显优于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).2)血浆一氧化氮(NO)水平:治疗后2组患者血浆NO水平升高,且观察组前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者血浆NO比较差异有统计学意义(P<0.05).3)血浆SOD水平:治疗后2组患者SOD水平均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者血浆SOD比较差异有统计学意义(P<0.05).4)血浆TXB2、P-selectin水平:治疗后2组患者TXB2、P-selectin水平均有所下降,且观察组与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组前后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后组间比较,观察组TXB2、P-selectin水平较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雪莲通脉丸可以有效改善冠心病稳定性心绞痛患者的临床症状,同时升高NO和SOD水平,增强抗氧化能力;降低TXB2和P-selectin水平,减轻血管内皮细胞的损伤,使血管肉皮功能部分恢复.由此推断雪莲通脉丸对血管内皮功能有保护作用.