改良Appleby手术治疗局部进展期胰体尾癌安全性评价

• 作者: 何铁英 徐新建 杨智凯 林海 程坤 耿诚 苏力旦卡扎·仇曼 陈启龙 韩玮
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胰体尾癌 腹腔干 Appleby
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 5-10
• 页数: 6页
• 分类号: R657.5
• 字数: 4709字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌切除术(DP-CAR,也称改良Appleby手术)在治疗进展期胰体尾癌的安全性.方法 收集2012年至2014年在新疆医科大学第一附属医院胰腺外科进行的9例改良Appleby手术患者的临床资料,以及同一时间段内11例行标准胰体尾切除术(DP)患者的临床资料,进行对比分析.分别从手术时间,术中出血量、术后并发症(胰瘘,腹泻,胃缺血,肝功能不全)及术后住院天数等研究因素,分析两种手术方式组间观察指标是否有统计学差异,旨在探讨改良Appleby手术的安全性.结果 两种手术方式除术后患者肝功能不全有统计学差异外(P＜0.05),在平均手术时间,术后平均住院天数上具有统计学差异(P＜0.05),在平均术中出血量,术后并发症(肝功能异常除外),术后通气时间,术后患者疼痛缓解率及术后死亡率之间无统计学差异(P＞0.05);在改良Appleby手术组,天冬门氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)术后第一天开始升高,在第二天出现一个高峰,AST平均峰值为464.59U/L,ALT平均峰值为325.84U/L,两者均在第三天开始下降,随后逐渐平稳,最终恢复正常范围.结论 对局部进展期胰体尾癌,改良Appkby手术是安全的,能够提高胰体尾癌的手术切除率而不增加手术死亡率.