早期低剂量利妥昔单抗在ABO血型不相容肾移植中的应用

• 作者: 刘罗根 周明澍 张弘 王毅 秦国庆 章运生 蒋鸿涛
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: ABO血型不相容肾移植 血型抗体 利妥昔单抗
• 年，卷（期）: 2017,（19）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 3014-3018
• 页数: 5页
• 字数: 4033字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同方案利妥昔单抗在ABO血型不相容肾移植(ABOi-KT)中应用的利弊,总结合理利用利妥昔单抗使用方案.方法 33例ABOi-KT受者,术前均使用MMF+FK506等10~14 d,配合血浆置换和血浆双重滤过.利妥昔单抗的使用有如下4个不同方案:方案一,术前24 h内单次使用利妥昔单抗500 mg;方案二,术前1周和术前24 h内各使用利妥昔单抗500 mg;方案三,术前2周、术前1周和术前24 h内分别使用利妥昔单抗200、200、500 mg;方案四:术前2周、术前1周和术前24 h内分别使用利妥昔单抗200、200、100 mg.监测4组患者不同时间点血型抗体滴度.统计各组血浆处理次数、使用血浆量,比较不同组别对比术后人肾脏存活率、1年内的感染发生率.结果 除方案二中1例出现急性排斥反应,行移植肾切除外,余32例ABOi-KT均取得成功,未出现大出血和肾功能延迟恢复.方案一配合血浆置换和血浆双重滤过次数最多,使用血液制品也最多,方案三和四最少;方案三和四中术后2周内血型抗体滴度反弹较其他方案慢.结论 (1)联合应用免疫抑制剂、血浆置换和(或)双重血浆置换、利妥昔单抗等方法处理ABOi-KT受者是安全有效的;(2)早期低剂量使用利妥昔单抗方案(方案四)是安全有效的,同时可以减少移植受者血浆处理次数,减少术后血型抗体反弹概率,减少手术费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王毅	南华大学附属第二医院泌尿外科	77	239	8.0	10.0
2	秦国庆	南华大学附属第二医院泌尿外科	29	76	5.0	7.0
3	蒋鸿涛	南华大学附属第二医院泌尿外科	15	39	4.0	5.0
4	张弘	南华大学第二临床学院	6	22	3.0	4.0
5	周明澍	南华大学第二临床学院	9	27	3.0	4.0
6	刘罗根	南华大学附属第二医院临床研究所	7	21	3.0	4.0
7	章运生	南华大学附属第二医院临床研究所	8	38	4.0	6.0