肿瘤累及颈段气管患者的术前气道处理及围手术期窒息预防

• 作者: 刘业海 吴开乐 吴静 姚长玉 蔡强 赵益
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管切开术 麻醉 气道 围手术期
• 年，卷（期）: 2017,（23）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 1806-1809
• 页数: 4页
• 分类号: R653
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2017.23.007

摘要

目的:探讨肿瘤累及颈段气管患者术前气道处理及术后窒息预防措施,为手术的安全性提供临床依据.方法:回顾性分析35例不同程度的肿瘤累及颈段气管患者的临床资料,根据患者就诊时是否强迫体位、呼吸困难程度、复发肿瘤范围等情况,选择常规气管插管后麻醉、表面麻醉后清醒状态下可视喉镜辅助下插管麻醉、术前气管切开插管麻醉、横断气管插管麻醉以及体外循环技术的麻醉方法.术后根据手术中气管受累程度和处理方式以及患者的全身状况选择气管切开或造瘘.结果:35例患者均成功实施全身麻醉,其中17例术前无强迫体位及呼吸困难的患者均顺利麻醉插管;术后3例进行了预防性气管切开.16例伴有强迫体位的非复发肿瘤患者中,15例术前均先吸入表面麻醉后在清醒状态下经可视喉镜辅助成功行麻醉插管,1例无法麻醉插管也无法急诊气管切开的患者利用体外循环技术完成麻醉;本组患者术后均行预防性气管切开或造瘘.2例伴有强迫体位的复发肿瘤患者,术前气管插管未能成功,1例紧急横断气管再麻醉插管,1例术前紧急气管切开插管麻醉成功,2例均术后气管造瘘.所有患者术后均未出现大出血、窒息、心血管意外等严重并发症.结论:肿瘤累及颈段气管患者术前气道处理及术后是否行气管切开或造瘘预防窒息需根据累及颈段气管肿瘤的性质、是否为复发肿瘤、气管受累及的程度以及是否合并OSAHS来决定.只有综合考虑影响气道的各种因素,采取有效的方法,才能保证手术的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴开乐	安徽医科大学第一附属医院	34	71	5.0	7.0
2	刘业海	安徽医科大学第一附属医院	127	534	11.0	17.0
3	赵益	安徽医科大学第一附属医院	37	93	5.0	8.0
4	吴静	安徽医科大学第一附属医院	52	210	8.0	13.0
5	姚长玉	安徽医科大学第一附属医院	11	2	1.0	1.0
6	蔡强	安徽医科大学第一附属医院	1	0	0.0	0.0