急性病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死一例并文献分析

• 作者: 闫文杰
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌炎 误诊 心肌梗死
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:心血管疾病
• 页码范围: 9-11
• 页数: 3页
• 分类号: R542.21
• 字数: 2696字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.06.004

摘要

目的 探讨急性病毒性心肌炎的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 对我院收治的曾误诊为急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因胸前区不适伴心悸、头晕2 h入院.病初误诊为急性心肌梗死,予对症治疗后症状未见缓解.后追问病史得知,10 d前因鼻塞、咽痛、发热在当地医院予布洛芬、头孢拉定等治疗后症状缓解,结合心电图、心脏超声、心肌酶谱、心脏MRI等检查确诊为急性病毒性心肌炎.嘱卧床休息,高蛋白、高维生素饮食,予抗休克、营养心肌、清除自由基、抗感染等治疗,病情好转出院.随访3个月,患者症状、体征消失,可行轻度体力劳动.结论 急性病毒性心肌炎与急性心肌梗死临床表现相似,鉴别诊断困难,提高认识、进行动态心电图检测及冠状动脉造影检查是避免或减少误诊的关键.