乌司他丁联合连续性血液净化对ARDSexp患者肺毛细血管通透性及呼吸功能的影响分析

• 作者: 徐丽萍 徐磊 毛发江 王海林 钱志峰
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 乌司他丁 连续性血液净化 肺外源性急性呼吸窘迫综合征 肺毛细血管通透性 呼吸功能
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 90-94
• 页数: 5页
• 字数: 3180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2017.10-18

摘要

目的 观察乌司他丁联合连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(extrapulmonary acute respiratory distress syndrome,ARDSexp)患者肺毛细血管通透性及呼吸功能的影响,为ARDSexp的治疗提供新的思路.方法 选取中国人民解放军第454医院2012年8月至2016年8月收治的158例ARDSexp患者为研究对象.按照治疗方案不同,将接受单一CBP治疗的87例患者纳入血液净化组,将接受乌司他丁联合CBP治疗的71例患者纳入联合治疗组.比较两组患者急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分、机械通气时间、ICU住院天数、病死率,治疗前后血气指标、肺毛细血管通透性及呼吸功能变化情况.结果 联合治疗组患者治疗后APACHEⅡ评分和病死率均显著低于血液净化组(P<0.05),机械通气时间和ICU住院天数均显著短于血液净化组(P<0.05).两组患者治疗后肺毛细血管通透指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)和血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)均显著低于治疗前(P<0.05),联合治疗组患者PVPI和EVLWI均显著低于血液净化组(P<0.05).治疗后两组患者肺泡-动脉血氧分压差[alveolar arterial PO2difference(gradient), P(A-a)O2]、气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、气道阻力均显著低于治疗前(P<0.05),氧合指数和肺动态顺应性(lung dynamic compliance,Cdyn)均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后联合治疗组患者P(A-a)O2和PIP均显著低于血液净化组(P<0.05),氧合指数和Cdyn均显著高于血液净化组(P<0.05).结论 乌司他丁联合CBP治疗可进一步改善ARDSexp患者的肺毛细血管通透性和呼吸功能,显著提高患者预后质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛发江	上海中医药大学附属市中医医院科研处	6	14	2.0	3.0