脑白质疏松症患者认知功能损害的特点及其静息态功能磁共振观察

• 作者: 李倩 胡风云 赵路清
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脑白质疏松症 认知障碍 磁共振成像 低频振幅
• 年，卷（期）: 2017,（45）
• 所属期刊栏目: 中枢磁共振
• 页码范围: 3529-3533
• 页数: 5页
• 字数: 3642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.45.003

摘要

目的 应用神经心理学量表和静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)检查,探索脑白质疏松症(LA)所致认知障碍的特点及其可能的病理生理学机制.方法 收集2016年1月至2016年6月在山西省人民医院就诊或收治的13例LA患者(LA组)及与之年龄、性别、教育程度相匹配的健康老年对照者13名(NC组),进行神经心理学测评及rs-fMRI扫描,比较两组量表评分差异及脑静息态神经元活动有显著差异的脑区,并将神经心理学评分与这些脑区的低频振幅(ALFF)值进行相关分析.结果 LA组MMSE[(23.3±10.7)分比(29.7±0.6)分,P＜0.05]、MoCA评分[(22.7±10.7)分比(29.5±0.7)分,P＜0.05]低于NC组;两组在Stroop色词干扰测验[(127 ±72)分比(48±12)分]、DS[(4.2±2.2)分比(6.2±0.9)分]、词语相似性测验[(16.5±8.1)分比(23.1±2.5)分]、即刻记忆[(6.1±3.5)分比(11.0±2.2)分]、延迟回忆[(4.7±2.8)分比(11.0±2.4)分]、TMT-A[(168±136)分比(47±10)分]结果比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);LA组ALFF显著降低的脑区有右侧后扣带回、右侧楔前叶、楔叶、右侧中央后回/中央前回、右侧矩状裂及周围皮质(均P＜0.05);相关性分析发现,去除年龄、性别、教育的影响后,与认知功能减退相关的脑区有右侧后扣带回、右侧楔前叶、楔叶、右侧中央后回等.结论 LA患者整体认知功能降低,以执行功能、记忆力、注意力、信息加工处理速度受损为主,LA患者认知功能减退与多个脑区自发活动异常有关,尤其是右侧后扣带回、右侧楔前叶、楔叶等部位.