加速康复外科在肥胖患者膝关节置换术中的应用

• 作者: 吕猛 周天健 林博文 王华 罗奇
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 加速康复康外科 肥胖 膝关节置换 骨关节炎 胃肠道功能
• 年，卷（期）: 2017,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2988-2991
• 页数: 4页
• 字数: 4620字
• 语种: 中文

摘要

目的 探索加速康复外科(ERAS)策略在肥胖患者全膝关节置换术的应用方式及临床效果.方法 选取行单侧全膝关节置换术的肥胖患者共76例,其中采用常规围手术期处理的共43例(常规组),采用ERAS的肥胖患者共33例(ERAS组).对比分析(1)两组患者手术前、术后3、7、14 d的膝关节HSS评分及活动度(ROM);(2)手术前后的血红蛋白(Hb)和白蛋白(Alb)、胃肠动力恢复时间和恶心呕吐程度;(3)术后疼痛程度、术后住院时间以及术后并发症.结果 两组患者入院时的Hb和Alb比较差异无统计学意义(P>0.05),术前ERAS组的Hb和Alb显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01).而术后1、7 d时ERAS组Hb和Alb均显著高于常规组(P<0.01).ERAS组的术后胃肠道功能恢复时间,包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均显著少于常规组(P<0.05).ERAS组恶心程度为Ⅰ级和Ⅱ级的比例显著高于常规组(P<0.05).术后各时间的VAS评分比较,ERAS组显著低于常规组(P<0.01),HSS评分ERAS组显著高于常规组(P<0.05),术后14 d ERAS组膝关节ROM显著高于常规组(P<0.01),ERAS组并发症的发生率显著低于常规组(P<0.05).结论 ERAS加快肥胖患者全膝关节置换术术后早期胃肠道功能恢复,减少术后疼痛和相关并发症的发生,加快了膝关节功能的康复速度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林博文	深圳市人民医院骨关节科	38	357	10.0	18.0
2	王华	深圳市人民医院骨关节科	15	78	6.0	8.0
3	吕猛	深圳市人民医院骨关节科	12	79	5.0	8.0
4	罗奇	深圳市人民医院骨关节科	5	40	3.0	5.0
5	周天健	深圳市人民医院骨关节科	5	35	3.0	5.0