液体复苏对腹腔高压家猪血流动力学及脑灌注的影响

• 作者: 刘宁 张北源 徐颖 祁慧 韩云宏 顾勤
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 腹腔高压 心排血量 液体复苏 每搏输出量变异 颅内压 脑灌注压
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 创伤
• 页码范围: 528-532
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.05.009

摘要

目的 探讨液体复苏对腹腔高压(IAH)家猪血流动力学及脑灌注(CPP)的影响.方法 选择实验家猪40只,经颈动脉释放家猪30%血容量,维持家猪低血容量状态,按随机数字表法随机分为四组,采用氮气(N2)气腹法分别维持腹腔压力(IAP)为0、15、25和35 mmHg即IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组,各组均在30 min内快速静脉输注羟乙基淀粉500 mL进行液体复苏,采用PiCCO法分别于复苏前及复苏后30 min监测各组家猪心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)和每搏输出量指数(SVI)等血流动力学指标,脑室内置入颅内压光纤探头,连接颅内压监测仪连续监测颅内压(ICP)变化,计算CPP.结果 (1)IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组经液体复苏后均表现为HR下降,MAP升高,CI、GEDVI和SVI增加(均P<0.05), CVP则无明显变化 (P>0.05), IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组 SVRI显著下降(均P<0.05);各组 EVLWI无明显变化(均P>0.05);(2)IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组,液体复苏后ICP均显著升高(均P<0.05),IAPL25和IAPL35组CPP亦显著增加(均P<0.05),而IAPL15组CPP呈上升趋势(P>0.05).结论 腹腔高压时,液体复苏可以增加低血容量家猪的心排血量,改善家猪循环状态及脑灌注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘宁	南京大学附属鼓楼医院重症医学科	89	592	14.0	21.0
2	徐颖	南京大学附属鼓楼医院重症医学科	17	95	5.0	9.0
3	顾勤	南京大学附属鼓楼医院重症医学科	51	258	9.0	14.0
4	张北源	南京大学附属鼓楼医院重症医学科	12	21	3.0	4.0
5	祁慧	南京大学附属鼓楼医院重症医学科	8	20	3.0	4.0
6	韩云宏	南京大学附属鼓楼医院重症医学科	3	8	2.0	2.0