HD+HP对老年终末期肾病动脉粥样硬化及心血管并发症的预防效果

• 作者: 刘汉伟 唐纪文 张振辉 王春凤 邹丽娥
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾病 肾透析 灌流 动脉粥样硬化 心血管并发症
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 886-890
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 3714字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2017.08.005

摘要

目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对老年终末期肾病(end stage renal disease,ERSD)患者动脉粥样硬化及心血管并发症的预防效果.方法 将行维持性HD的60例老年ESRD患者按随机数字表法分为2组各30例.观察组接受HD+HP,对照组仅行HD.治疗前、治疗后6个月,采集患者空腹静脉血检测对比2组载脂蛋白C3(apolipoprotein C3,ApoC3)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,检测患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),统计心血管并发症发生率.结果 ①治疗后6个月:对照组IL-6、IL-8明显下降(P<0.05);观察组IL-6、IL-8、ApoC3、TG、CRP明显下降,HDL、ALB明显上升(P<0.05);观察组IL-6、IL-8下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗后6个月:对照组CIMT明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组CIMT未见明显变化;非条件Logistic回归分析显示ApoC3、TG、IL-6和CRP是CIMT增厚的独立危险因素,HDL是CIMT增厚的独立保护因素(P<0.05).③观察组心肌损害及心力衰竭发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HD+HP有助于抑制老年ERSD动脉粥样硬化的形成,这可能与其对ApoC3、TG及CRP的抑制作用有关,有助于降低多种心血管并发症的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐纪文	广东省惠州市中医医院内科	12	68	5.0	8.0
2	刘汉伟	广东省惠州市中医医院内科	8	35	3.0	5.0
3	邹丽娥	广东省惠州市中医医院内科	6	25	4.0	5.0
4	张振辉	广州医科大学第二附属医院重症医学科	21	87	5.0	8.0
5	王春凤	广东省惠州市中医医院内科	2	8	2.0	2.0