目的 分析老年女性H型高血压患者与冠心病严重程度的关系.方法 选取2014年12月-2016年3月解放军第187中心医院干部病房收治的疑似合并冠心病的老年女性原发性高血压患者200例作为研究对象,根据患者血液半胱氨酸水平异常与否分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L)128例和非H型高血压组(Hcy<10 μmol/L)72例.观察2组患者冠心病患病率以及Gensini积分情况.比较不同类型冠心病患者H型高血压比例及Hcy水平.结果 (1)H型高血压CHD发生率及Gensini积分均高于非H型高血压患者[82.03% vs.63.89%,χ2=8.200, P =0.004;(53.08±21.27)分 vs.(42.38±9.52)分, t =3.601, P =0.000];(2)稳定性心绞痛患者H型高血压发生率及Hcy均低于不稳定心绞痛和急性心肌梗死者,但差异无统计学意义[75.6% vs.82.6% vs.87.0%,χ2=1.817, P=0.403;(47.52±18.17)μmol/L vs.(53.92±21.05)μmol/L vs.(53.28±21.22)μmol/L, F =1.884, P =0.156];(3)同型半胱氨酸水平与Gensini积分呈正相关( r =0.551, P <0.01).结论 H型高血压与老年女性冠心病密切相关,但与血管病变范围以及狭窄程度无关.