摘要:
目的 分析原发性高血压合并慢性心力衰竭患者心脏结构改变及其影响因素.方法 选取2015年10月-2016年9月青海省人民医院心血管内科收治的原发性高血压合并慢性心力衰竭患者92例为观察组,同期NYHA分级Ⅰ级单纯高血压患者84例为对照组,比较分析2组患者心脏结构差异,并分析影响因素.结果 观察组左室左右径较对照组明显增加( t =6.310, P <0.01),左室上下径差异无明显区别( t =1.851, P =0.071),左房左右径、上下径及左房内径(LAD)均比对照组明显增加( t =3.548、8.722、6.779, P <0.01),LVEF明显低于对照组 (t=3.052, P =0.002);观察组LVM、LVEDV及LVESV明显大于对照组( t =6.122、4.853、6.733, P 均<0.01);2组患者IVST、LVPWT无明显差异( t =0.187、0.499, P =0.852、0.618);观察组LVSI明显大于对照组,更趋向于球形( t =3.343, P =0.001);LASI明显小于对照组,左房形态偏离球形( t =3.199, P =0.002).经多元回归分析显示,年龄、腰臀比、心功能Ⅳ级是影响患者心脏结构改变的危险因素( OR =1.716,95% CI 1.112~3.148, P =0.013;OR =1.715,95% CI 1.163~4.329, P =0.009;OR =1.609,95% CI 1.019~3.726, P =0.004).结论 原发性高血压合并慢性心力衰竭患者比单纯高血压病患者心脏构型改变更显著,其显著受患者年龄、腰臀比及心功能Ⅳ级等因素影响.