miR-34a在IgA肾病患者表达及其可能的生物标志物作用

• 作者: 万启军 何永成 周文雄 徐艺 胡豪飞 齐东丽
• 来源期刊: 中国中西医结合肾病杂志
• 关键词: IgA肾病 miR-34a 系膜细胞增生 生物学标记物
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 590-595
• 页数: 6页
• 字数: 5045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-587X.2017.07.009

摘要

目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者血清、尿液及肾组织microRNA-34a(miR-34a)表达及其与临床、病理及预后等指标的相关关系,进而探讨miR-34a作为反映IgAN进展及预后的生物学标志物可行性.方法:收集新发33例IgA肾病患者血清、尿液及肾组织标本(IgAN组),来自于15例健康志愿者血清和尿液标本(健康对照组),来源于15例肾癌行肾脏切除的患者的癌旁正常肾组织(对照组),用荧光实时定量PCR行血清、尿液和肾组织miR-34a检测,比较两组间其表达差异性及相关性.结果:与对照组相比,IgAN组血清、尿液及肾组织miR-34a表达上调(P＜0.05).IgAN患者血清、尿液和肾组织miR-34a表达与尿蛋白水平呈正相关关系,与eGFR负相关;血清miR-34a与肾小球硬化程度正相关;尿液miR-34a水平与新月体比例、血尿程度正相关;肾组织miR-34a水平与总胆固醇、LDL、肾小球硬化、Lee分级、肾间质纤维化及舒张压呈正相关关系,与血清白蛋白水平灸相关.随访进展至透析患者,其基线尿液miR-34a水平较未进入透析组偏高(P=0.029).预后分析提示,低表达水平的肾组织miR-34a水平可预测较好的尿蛋白缓解情况(P=0.005).结论:IgAN患者血清、尿液及肾组织miR-34a表达增加.血清、尿液及肾组织miR-34a水平与IgAN患者肾功能与尿蛋白水平密切相关.尿液miR-34a水平与IgAN患者肾脏活动病变及IgAN肾功能进展密切相关;血清miR-34a可能作为反应肾小球硬化程度的生物学标志物.肾组织miR-34a水平与IgAN患者肾小球硬化及肾小管间质纤维化密切相关,其过程可能与脂质代谢紊乱有关.肾组织miR-34a水平可预测IgAN患者尿蛋白缓解情况,可作为反映IgAN患者预后的重要生物学标志物.