肝小静脉闭塞病20例临床分析

• 作者: 郑中伟 陈定贵 龙春梅
• 来源期刊: 系统医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝小静脉闭塞病 土三七 中草药 诊断
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 内科研究
• 页码范围: 32-34
• 页数: 3页
• 分类号: R575
• 字数: 2304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19368/j.cnki.2096-1782.2017.12.032

摘要

目的 探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点与诊治经验.方法 回顾性分析该院2006年1月—2016年12月间收治的20例HVOD患者的病因、临床表现、临床检查、病理特征及治疗与转归情况.结果 15例(75%)HVOD由服用"土三七"引起.临床表现以腹水、肝大、肝区疼痛、黄疸及体质量增加为其主要特征.实验室检查显示,肝功能损害、血清CA125升高.超声示肝肿大,肝静脉变细,血流速度减慢或无血流信号.CT示肝外形饱满,平扫密度欠均匀,肝实质密度降低;增强扫描示肝实质不均匀强化,呈"地图样"改变.病理提示中央静脉周围肝窦高度扩张、淤血,汇管区肝小静脉内皮肿胀、管壁增厚.经治疗后8例(40%)好转,其余均因病情加重自动出院或死亡.结论 土三七是导致HVOD的一个重要原因,可根据病史、临床表现和特征性影像学表现来确诊,但不典型病例仍需行肝组织穿刺检查.HVOD病死率较高,早期诊断和及时治疗尤为重要,采用抗凝和活血化瘀对改善预后有一定作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈定贵	常州市第三人民医院消化内科	3	5	2.0	2.0
2	郑中伟	常州市第三人民医院消化内科	10	53	5.0	7.0
3	龙春梅	常州市第三人民医院消化内科	2	3	1.0	1.0