药物封管法在处理疑似PICC导管相关血流感染中的应用

• 作者: 吴正华 周娟 孙艳
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 导管相关性血流感染 PICC 药物封管
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 1056-1058
• 页数: 3页
• 分类号: R473.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2017.07.040

摘要

目的:探讨疑似导管相关性血流感染时患者PICC导管的处理;方法:当疑似导管相关性血流感染时,在血培养标本采集后结果报告前,暂停PICC导管使用,根据医嘱使用抗生素封管,抗生素的浓度为静脉滴注的2倍,封管量为3 ml,次日封管前原封管液不抽出,封管药液正压直接脉冲进血管内.为精准抗生素用量,每日将封管药量预留.根据血培养药敏试验结果,改用敏感药物继续封管处理,直至血培养转阴.结果:3年间,6例患者经药物封管后有5例患者发热症状均得到控制,外周血及中心静脉导管血培养转阴,1例患者拔管;结论:长期使用PICC导管患者在发生无法解释的发热症状时,可综合评估患者相关因素,如患者出现毒血症状时间与使用静脉导管呈正相关则立即拔除导管;如患者出现毒血症状时间与使用静脉导管无紧密关联性,可以考虑保留静脉导管,并暂停使用,在血培养结果报告前经验性使用广谱抗生素封管,再根据血培养结果使用敏感药物进行封管直至血培养转阴,这样可减少盲目拔管给患者带来重复置管的痛苦和经济负担.