丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者PSE后予PR方案抗病毒治疗观察

• 作者: 余海滨 刘金明 张克勤 李涛 邬芳玉
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 丙型肝炎肝硬化 脾功能亢进 部分脾栓塞术 聚乙二醇干扰素α-2a 利巴韦林 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 716-718,721
• 页数: 4页
• 分类号: R575.2
• 字数: 2861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2017.08.003

摘要

目的 观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者部分脾栓塞术(PSE)后予聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)——PR方案抗病毒治疗的疗效.方法 70例丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者,随机分组为观察组(n=32)和对照组(n=38).观察组患者PSE 1个月后开始予PegIFNα-2a 135μg/w+RBV600mg/d抗病毒治疗,每4周评价疗效,无禁忌症时尽早加量至PegIFNα-2a 180μg/w+RBV 900mg/d,全疗程48周,停药后24周评价疗效.对照组患者抗病毒方案同观察组.结果 PSE有效地消除了脾功能亢进,32例观察组患者均以标准剂量完成了48周疗程,治疗结束时病毒学应答(ETVR)率为90.63%,持续病毒学应答(SVR)率为84.38%.对照组13例以标准剂量PegIFNα-2a和RBV抗病毒完成48周疗程,18例以小剂量PegIFNα-2a及RBV完成48周疗程,7例因无法耐受PegIFNα-2a终止治疗,ETVR率、SVR率分别为48.39%、38.71%,两组相比有统计学意义(P<0.05).结论 PR方案一直是抗HCV的首选方案,丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者使用IFN存在安全隐患,患者经PSE消除脾功能亢进后,采用PR方案抗病毒治疗证明是安全有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘金明	江西省南昌市肝病医院肝五科	5	39	3.0	5.0
2	张克勤	江西省南昌市肝病医院肝五科	9	56	3.0	7.0
3	李涛	江西省南昌市肝病医院肝五科	9	75	4.0	8.0
4	余海滨	江西省南昌市肝病医院肝五科	3	5	1.0	2.0
5	邬芳玉	江西省南昌市肝病医院肝五科	7	20	2.0	4.0