顺式阿曲库铵三种输注方式用于肾移植手术麻醉的效果比较

• 作者: 刘洪珍 周桥灵 廖美娟 杨承祥 杨智慧 王汉兵 赵伟成 黄慧慧
• 来源期刊: 实用医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 顺式阿曲库铵 靶控输注 肾移植
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 684-686,689
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2|R699.2
• 字数: 3317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14172/j.issn1671-4008.2017.08.005

摘要

目的 比较静脉间断推注、持续输注、靶控输注顺式阿曲库铵在肾移植麻醉中应用效果,选出适合的方式.方法 拟行肾移植手术的患者45例,年龄30～65岁,美国标准协会(american standard assciation,ASA)Ⅱ或Ⅲ级,随机分为间断推注组(A组)、持续输注组(B组),靶控输注组(C组),每组15例.采用全凭静脉全身麻醉.用TOF-Watch肌松监测仪以间隔12s连续监测4个成串刺激尺神经后拇内收肌的收缩反应.麻醉诱导后,A组及B组静脉注射顺式阿曲库铵0.3 mg/kg,C组采用TCI-Ⅰ泵靶控输注顺式阿曲库铵,靶浓度为2.0 μg/ml,待TOF中T1最低时气管插管.A组45 min间断追加顺式阿曲库铵0.1～0.3 mg/kg,B组则持续输注顺式阿曲库铵1～3 μg/kg·min,C组则随时调整顺式阿曲库铵靶控输注浓度,使术中肌松维持T1＜10％.三组患者预计手术结束前30 min停用顺式阿曲库铵.记录顺式阿曲库铵起效时间,气管插管评级,恢复指数,TOFr 0.9时间,停药至拔除气管导管时间,丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵总用量以及药物相关的不良反应.结果 与A组比较,B组及C组恢复指数下降,TOFr恢复至0.9时间短,顺式阿曲库铵用量减少,差异有统计学意义(P＜0.05),C组在气管插管条件较好,差异有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,C组在气管插管优评分,TOFr恢复至0.9时间,顺式阿曲库铵用量方面差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者均无药物相关不良反应.结论 靶控输注顺式阿曲库铵比较适合肾移植麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘洪珍	中山大学附属佛山医院麻醉科	30	229	9.0	14.0
2	赵伟成	中山大学附属佛山医院麻醉科	14	79	5.0	8.0
3	王汉兵	中山大学附属佛山医院麻醉科	32	278	11.0	16.0
4	周桥灵	中山大学附属佛山医院麻醉科	22	200	7.0	13.0
5	黄慧慧	中山大学附属佛山医院麻醉科	4	95	3.0	4.0
6	廖美娟	中山大学附属佛山医院麻醉科	10	44	4.0	6.0
7	杨智慧	中山大学附属佛山医院麻醉科	5	59	3.0	5.0