术前血常规、凝血指标对神经外科手术患者术后DVT的预测效能

• 作者: 冯淼淼 李东鹏 杨波 王亚东 索国瑞 赵成斌 赵银凯 陈雨
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 神经外科 手术疗法 深静脉血栓形成 中性粒细胞 D二聚体
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 52-54
• 页数: 3页
• 分类号: R619.2
• 字数: 2555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.11.016

摘要

目的 观察术前血常规、血凝指标在神经外科手术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)预测中的效能.方法 收集 2015年1月~2016年1月收治的926例神经外科手术患者的临床资料.将患者根据术后是否发生DVT分为DVT组186例和非DVT组740例.用单因素Logistic回归比较两组患者血常规[包括白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数]和凝血指标(D二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间).筛选出神经外科手术患者术后发生DVT的可能危险因素,然后行多因素Logistic回归分析,确定神经外科术后DVT的危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)法计算各危险因素预测神经外科患者手术后发生DVT的截断值.结果 两组患者术前中性粒细胞计数、血红蛋白、D二聚体、纤维蛋白原水平相比,P均<0.05.多因素logistic回归分析结果显示中性粒细胞计数升高(OR=1.662,95%CI为1.339~2.063,P<0.01)及D二聚体水平升高(OR=1.535,95% CI为1.094~2.155,P=0.01)是神经外科术后DVT形成的独立危险因素.中性粒细胞计数值预测神经外科术后DVT形成的ROC曲线下面积为0.822,截断值为5.95×109/L,相应的预测敏感性为66.7%,特异性为82.7%;D二聚体水平预测神经外科术后DVT形成的ROC曲线下面积为0.789,截断值为0.546 mg/L,相应的预测敏感度为71.9%,特异性为82.7%.结论 患者术前中性粒细胞计数与D二聚体水平升高可用于预测神经外科术后DVT的发生,效能较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨波		173	677	13.0	17.0
2	王亚东		26	103	5.0	8.0
3	赵银凯		1	16	1.0	1.0
4	冯淼淼		4	20	2.0	4.0
5	李东鹏		3	18	1.0	3.0
6	赵成斌		2	17	1.0	2.0
7	陈雨		11	37	4.0	6.0
8	索国瑞		2	16	1.0	2.0