液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测诊断宫颈癌前病变的临床价值

• 作者: 汪晓菁
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 液基细胞学检查 人乳头瘤病毒 宫颈癌
• 年，卷（期）: 2017,（21）
• 所属期刊栏目: 适宜技术
• 页码范围: 5443-5446
• 页数: 4页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2017.21.89

摘要

目的 探讨液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测诊断宫颈癌前病变的临床价值.方法 选取2013年12月-2015年12月来浙江省人民医院实施宫颈癌筛查的23～ 67岁7 160例女性作为研究对象,采用TCT法筛查宫颈癌及HPV分型基因芯片检测系统进行13种高危型HPV基因亚型的检测,对上述检查阳性者进行阴道镜下宫颈活组织病理检查,而对于阴性者则采取自愿进行宫颈活组织病理检查的方式.根据TCT、高危型HPV检测及宫颈活组织检查的结果进行对比分析,确定宫颈癌前病变的检出率.结果 受检女性TCT涂片结果阳性率为1.5％ (106/7 160),其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)占60.4％ (64/106),高度鳞状上皮内病变(HSIL)占34.9％ (37/106),宫颈鳞状细胞癌(SCC)占4.7％ (5/106).与病理结果对照,TCT诊断LSIL的符合率为41.7％ (43/103),诊断HSIL的符合率为71.4％ (5/7),诊断SCC符合率为71.4％ (5/7),TCT诊断与组织学检查总体符合率为65.0％ (106/163);7 160例受检者中HPV感染者占7.4％ (533/7 160),HPV感染者中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ的检出率为72.8％ (75/103),CINⅡ+CINⅢ的检出率为86.8％ (46/53),检测出SCC 4例,占57.1％,HPV检测的总体符合率为76.7％ (125/163).其中,宫颈的病变越重,检测出的HPV感染阳性率越高,各级的病变HPV感染率比较差异有统计学意义(x2=18.2,P＜0.01);患宫颈上皮内病变的年龄多集中在30～ 55岁,占检出病变的78.6％,其中＜30岁和＞55岁的受检者病理诊断为阳性的构成比为17.5％和3.9％.30～ 55岁年龄段患病率与其他年龄段相比较差异有统计学意义(x2=12.6,P＜0.01);HPV对于癌前病变及宫颈癌的检出率为65.0％,TCT的总检出率为76.7％,二者联合筛查病变的总检出率为95.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV检测的检出率高于TCT检测,且二者联合检查的检出率更高.结论 TCT技术和高危型HPV检测的联合应用效果优于单项技术检测,对于宫颈癌前病变的筛检具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪晓菁	浙江省人民医院妇科	6	32	4.0	5.0