3D与2D腹腔镜胃肠道肿瘤手术的比较研究

• 作者: 季福建 房学东 费秉元
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肠道肿瘤 腹腔镜 三维成像系统 二维成像系统
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 509-513
• 页数: 5页
• 字数: 3223字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.05.007

摘要

目的 评估3D腹腔镜较2D腹腔镜应用于胃肠道肿瘤手术的技术优势.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月间于吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科接受3D或2D腹腔镜胃癌根治术(全胃切除术,93例;3D组48例,2D组45例)、直肠癌根治术(均清扫侧方淋巴结,45例;3D组27例,2D组18例)及右半结肠癌根治术(76例;3D组37例,2D组39例)患者的临床资料.患者纳入研究的标准为18~80岁经病理确诊为进展期胃和结直肠癌,排除术前发现远处转移者、合并严重心、肺疾病而无法承受腹腔镜手术者、联合脏器切除以及被迫中转开腹者.手术方式的选择均由患者与术者共同商议而定,手术均由同一手术组完成.分析比较3D组与2D组患者的总手术时间、复杂操作时间(深部淋巴结清扫时间、腔镜下肠吻合时间)、淋巴结清扫数目、错抓次数(同一部位需要两次以上的定位才能正确地抓取)及术中出血量.结果 3D组与2D组患者一般资料比较,差异均无统计学意义.所有入组患者均顺利完成腹腔镜根治术,无中转开腹.胃癌患者中,3D组较2D组总手术时间缩短[(185±25)min比(190±27)min,P<0.05],No.10和11d淋巴结清扫时间短缩[(40±8)min比(55±12)min,P<0.05],No.7、8、9和12组淋巴结清扫时间缩短[(30±6)min比(41±9)min,P<0.05],错抓次数减少[(5±2)次比(11±2)次,P<0.05];直肠癌患者中,3D组较2D侧方淋巴结清扫时间缩短[(27±6)min比(35±9)min,P<0.05],腔镜下肠吻合时间缩短[(45±7)min比(58±11)min,P<0.05],操作过程中抓错次数减少[(4±2)次比(13±2)次,P<0.05];右半结肠癌患者中,3D组较2D组腔镜下肠吻合时间缩短[(38±7)min比(44±5)min,P<0.05],操作过程中抓错次数减少[(5±1)次比(13±3)次,P<0.05];而在淋巴结清扫数量和术中出血量方面,两组患者差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 3D腹腔镜技术对于胃肠道肿瘤手术,较2D腹腔镜技术具有显著优势,能改善手术操作中的空间定位和深度感,降低精细操作的难度,缩短手术时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	房学东	吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科	191	985	16.0	19.0
2	季福建	吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科	31	227	10.0	14.0
3	费秉元	吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科	4	32	3.0	4.0