子宫内膜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的前瞻性研究

• 作者: 张爱凤 王小波 陈富强
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫腺肌病 曼月乐 宫腔镜 子宫内膜去除术
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 641-645
• 页数: 5页
• 分类号: R713.4
• 字数: 4962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.05.014

摘要

目的· 探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床价值.方法·112例子宫肌腺病患者按1:1随机分为联合组和曼月乐组.联合组采用宫腔镜下TCRE,术后宫内放置曼月乐治疗;曼月乐组单纯放置曼月乐治疗.术后随访36个月,观察月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积、血CA125水平及并发症.结果·患者平均随访时间42个月,3年随访通过率联合组为73.21%,曼月乐组为50.00%.术后3~36个月2组患者月经量明显减少或缺乏,血红蛋白水平明显提高,血CA125水平及痛经评分明显降低,术后6~12个月子宫体积明显缩小,与术前比较差异均有统计学意义.术后24个月联合组子宫体积缩小程度明显优于曼月乐组[(171.3±34.8)mm3vs(213.7±38.6)mm3].曼月乐组子宫切除率、环脱落率、突破性出血发生率、36个月不规则少量阴道出血发生率均高于联合组(12.50%vs 5.36%,16.07%vs5.36%,8.93%vs3.57%,62.25%vs 12.50%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组常见不良反应比较,差异无统计学意义.结论·TCRE联合曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效显著,能显著减少因单纯放置曼月乐引起的不规则少量阴道流血,是保守治疗子宫腺肌病的有效方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈富强	上海市浦东新区妇幼保健院妇产科	11	103	5.0	10.0
2	张爱凤	上海市浦东新区妇幼保健院妇产科	3	27	1.0	3.0
3	王小波	上海市浦东新区妇幼保健院妇产科	1	27	1.0	1.0