目的 探讨microRNA-26a在原发性肝癌(HCC)患者中的表达及临床意义.方法 选取HCC、慢性乙型肝炎(CH)患者各28例.HCC患者留取癌组织、癌旁组织、血浆标本,CH患者留取血浆标本,采用RT-PCR法检测标本microRNA-26a的表达水平.比较HCC患者与CH患者microRNA-26a表达水平;分析HCC患者癌组织、癌旁组织microRNA-26a表达水平的相关性;比较血浆microRNA-26a与血清甲胎蛋白(AFP)诊断HCC的灵敏度、特异度;以血浆microRNA-26a水平最佳临界值(2.873)为界,将HCC患者分为microRNA-26a高表达组和低表达组,比较两组患者术后1年生存率.结果 HCC患者血浆microRNA-26a表达水平低于CH患者(P<0.05).HCC患者癌组织microRNA-26a表达水平低于癌旁组织(P<0.05).HCC患者癌组织、癌旁组织microRNA-26a表达水平呈正相关(r=0.574,P<0.038).血浆microRNA-26a诊断HCC的灵敏度较血清AFP强(85.8% vs 57.8%,P<0.05),但特异度较血清AFP弱(65.2% vs 80.52%,P<0.05).microRNA-26a高表达组患者术后1年生存率高于低表达组(60.25% vs 45.77%,P<0.05).结论 HCC患者microRNA-26a表达水平较低,microRNA-26a可作为早期诊断HCC的生物标志物,也可作为HCC患者预后评估指标.