超声造影成像技术在早期肝癌诊断中的临床应用价值

• 作者: 刘阳 张大鹍 李猛 田江克 皋月娟 陈敏
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 超声造影 小肝癌 肝硬化结节 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 字数: 4033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2017.01-15

摘要

目的 探讨超声造影成像技术在早期肝癌诊断中的临床应用价值,分析影响超声造影诊断准确率的因素.方法 本研究纳入2012年5月至2015年5月本院收治的肝硬化合并肝内小占位性病变患者215例(236个病灶),并对其进行超声造影检查,所有病灶直径均<3 cm,造影检查结束15天内行穿刺活检病理诊断.对比超声造影诊断与病理诊断结果,分析良性结节与恶性结节超声造影特征及造影相关指标,讨论导致误诊和漏诊的因素.结果 超声造影诊断灵敏度为93.14%,特异度为95.52%,诊断符合率为94.49%.小肝癌典型造影特征为"快进快出",肝硬化结节典型造影特征为门脉相与延迟相与邻近肝组织同步显影.肝硬化结节的抵达时间、增强时间及开始消退时间均明显长于小肝癌(P<0.01),而其峰值强度和增强斜率均明显低于小肝癌(P<0.01).影响诊断准确率的因素包括:病灶位置、血流动力学、癌组织分化程度及病灶内血供.结论 超声造影技术可以较好地区分典型小肝癌与肝硬化结节,但造影结果受多种因素的影响,应结合造影定性与定量诊断结果进行综合分析.