不同手术方法治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果比较

• 作者: 吴涛 张毅 李思齐 李燕 梁英 毛莹 董丽英 赵之婧 马峻峰
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 早期分化型甲状腺癌 不同术式 并发症 美容效果
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 109-113
• 页数: 5页
• 分类号: R736.1
• 字数: 4261字
• 语种: 中文

摘要

目的 探析在治疗早期分化型甲状腺癌中不同术式的特点,总结其有效性、安全性以及美容方面的优势,为临床优化手术方案提供可靠的参考依据.方法 采用回顾式分析法对昆明医科大学第二附属医院2012年3月至2016年6月间完成的128例早期分化型甲状腺癌根治术患者的临床资料进行总结分析,其中行开放式甲状腺切除术(OT)患者64例,设为对照组;行全腔镜甲状腺切除术(TET)患者64例,设为研究组.比较2组不同术式术中相关指标,包括:手术时间、术中失血量、阳性淋巴结数、术后首日引流量以及清扫淋巴结数;比较2组近期并发症情况,包括:创面出血情况、术后第1d疼痛评分、创面感染、皮下积液、暂时性喉返神经麻痹、暂时性甲状旁腺功能减退,比较2组患者远期并发症及美容情况.结果 2组患者的术式均成功,术中指标比较,研究组患者手术时间、术后首日引流量要多于对照组,之间有明显差异性且有统计学意义(P＜0.05);研究组术中失血量要明显少于对照组,之间差异亦有显著性且统计学有意义(P＜0.05);清扫淋巴结数、阳性淋巴结数比较,2组间无统计学意义(P＞0.05);近期并发症比较,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);余各项并发症情况组间无统计学意义(P＞0.05);2组远期并发症比较,如永久性喉返神经损伤、肿瘤复发等均无统计学意义(P＞0.05);研究组美容效果要显著优于对照组(P＜0.05).结论 不同术式治疗早期分化型甲状腺癌,均有相同的有效性及安全性,但全腔镜切除术近期并发症相对少,术中失血量少,且在美容方面有较大优势,易于患者接受,对优化术式方案有重要意义.