股骨粗隆间骨折术中医源性外侧壁骨折的研究进展

• 作者: 史雪峰 张浩 杨春宝 毛文彬 续力民 项毅
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 术中医源性 研究进展
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 27-28
• 页数: 2页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.06.014

摘要

股骨粗隆间骨折是指股骨基底部至小粗隆水平以上部位的骨折,属于关节囊外骨折,国际内固定协会(AO/OTA)分型为31A型.股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折,约占髋部骨折的50％[1],多发于老年人,女性高峰在60-80岁,男性在70-80岁,达老年人全身骨折的21％[2].据统计15-20％ 的患者在发生股骨粗隆间骨折后一年内死亡[3].针对骨折后出现的高病死率,如何降低病死率成为临床亟待解决的难题,目前关于股骨粗隆间骨折后的治疗普遍共识是只要病人全身情况容许,应尽早积极行手术治疗,通过手术使骨折端尽量达到解剖复位、坚强内固定,从而患者能尽早开始功能锻炼,使并发症的发生率降到最低.目前临床治疗股骨粗隆间骨折包括髓内固定系统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)或者髓外固定系统动力髋螺钉、股骨近端解剖锁定钢板(DHS、LCP),然而对于股骨粗隆间骨折患者,无论是采用髓内固定系统或者髓外固定系统都存在术中医源性外侧壁骨折的并发症发生率.早期由于技术原因,内固定材料设计的缺陷(如Gamma钉:头髓钉直径过大、髓内钉主钉外翻角度大;DHS:头钉直径过于粗大)及临床医师技术的不成熟(导针进针的位置及进针角度不合适、术中扩髓不充分等),术中医源性外侧壁骨折的的发生率高,随着现代内固定材料的不断改进与完善、临床医师手术经验的积累,其发生率大大降低.尽管如此,术中医源性外侧壁骨折的现象依然存在,本文就股骨粗隆间骨折术中医源性外侧壁骨折的研究进展做如下综述.