25例布鲁菌病患者合并三系减少的回顾性分析

• 作者: 张淑敏 张立波 李卫 李玉香
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 出血 布鲁菌病 三系减少
• 年，卷（期）: 2017,（z2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 160-163
• 页数: 4页
• 分类号: R442.7
• 语种: 中文

摘要

目的 分析吉林大学白求恩第一医院感染科布鲁菌病合并三系减少的特点.方法 对吉林大学白求恩第一医院感染科2000年1月-2016年10月住院的25例布鲁菌病合并三系减少患者的症状、体征、实验室检查进行回顾性分析.两组间指标比较采用二样本Mann-Whitney U检验.结果 患者的年龄在12~54岁之间,并根据2012年布鲁菌病诊疗指南明确诊断为布鲁菌病,发热为最主要的临床症状,患者20例(80%),存在出血症状的患者3例(12%),其中鼻出血患者1例,牙龈出血、双下肢皮肤出血点1例,便血1例.并对25例患者在住院期间血象改变最明显时的血常规进行统计,同时对患者血象改变情况进行曲线分析,25例患者中21例患者的(每3天复查血常规)血小板较先降低,后白细胞及红细胞逐渐降低,同时对25例患者的凝血常规进行观察,8例患者存在凝血异常,其中血浆凝血酶时间(TT)延长的患者4例,血浆凝血酶原时间(PT)延长的患者5例,活化部分凝血活酶时间(APTT)存在异常的患者2例,患者均根据世界卫生组织(WHO)的推荐方案进行治疗,经过抗布病治疗,三者降至最低点后逐渐恢复,血小板恢复较快,白细胞及红细胞维持低水平的时间较长,经过对25例患者的观察,经过抗布病治疗后,10~30天内血象均恢复正常.且在血象异常组与血象正常组的比较中,血象异常组与血象正常组的年龄、病程、最高体温、热退时间、C反应蛋白、红细胞沉降率方面无明显差异,两者仅在肝功改变方面存在差异,存在三系减少的患者肝功损伤较重(P<0.05).结论 临床上常存在布鲁菌病同时合并血象三系减少,三系减少的原因尚未完全明确,症状上除存在发热、乏力、多汗、关节痛等常见症状外,也存在出血症状.本文中记录了3例分别出现了鼻出血、皮肤瘀斑、便血症状的患者,通过对存在三系减少的患者进行抗布病治疗及其他对症支持治疗,短期内患者血象可恢复正常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李玉香	吉林大学白求恩第一医院感染科	47	234	8.0	13.0
2	李卫	吉林大学白求恩第一医院感染科	16	41	3.0	6.0
3	张淑敏	吉林大学白求恩第一医院感染科	12	34	3.0	5.0
4	张立波	吉林大学白求恩第一医院感染科	5	17	3.0	4.0