摘要:
背景:在脊柱骨折椎弓根螺钉置入中采用X射线及CT均能提高置钉准确率,且X射线成本较低,可重复好,能减少射线损伤,但是该结论尚未得到证实.目的:探讨X射线在脊柱骨折椎弓根螺钉置入中的应用效果及影像学评估方法.方法:选择2014年11月至2016年12月医院收治脊柱骨折患者20例(骨折部位T1-8),根据患者情况进行手术治疗,分别在椎弓根中部、椎体后缘及椎体前缘皮质下沿着椎弓根轴线进针,利用C臂X射线记录其位置及对应关系变化规律,患者在X射线引导下置入100枚椎弓根螺钉,置入螺钉后利用CT完成椎弓根螺钉位置、深度的评估,分析X射线在脊柱骨折椎弓根螺钉置入中的应用效果.结果与结论:C臂X射线下置入的实际钉道T1,T2,T3,T4,T5,T6,T7,T8钉道长度与虚拟钉道长度比较差异无显著性意义(P>0.05),X射线置钉时同样能提高置钉的准确性.共置入100枚螺钉,94枚螺钉优,螺钉完全置入椎体内,方向、深度等符合要求;6枚螺钉良,螺钉基本在椎弓根内,螺钉的深度、方向基本符合要求,部分螺钉轻微穿破,但骨皮质较少;0枚差;100枚脊柱骨折椎弓根螺钉中标本并未出现穿破,穿破率为0%.结果证实,利用C臂X射线透析分步引导脊柱骨折椎弓根螺钉置入效果理想.