摘要:
目的:观察扶正健儿膏方对小儿反复呼吸道感染(RRTI)非急性期患者病情的控制作用及对T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和Th1/Th2细胞因子的影响.方法:将160例RRTI非急性期患儿,采用SAS软件生成的数字表法,按就诊先后顺序随机分为对照组和观察组.对照组采用匹多莫德口服溶液,400 mg/次,1次/d;葡萄糖酸锌口服溶液,3~6岁,5 mL/次,2次/d;7 ~ 12岁,7.5 mL/次,2次/d;适量补充维生素C和A.观察组采用扶正健儿膏方,3~6岁,5 mL/次,温水冲服,晨起空腹,3次/d;7~12岁,10 mL/次,2次/d.两组疗程均连续服用24周,疗程结束均进行24周的随访.记录48周内呼吸道感染发作次数,每次发作的持续时间,每次发病病种;检测治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白M(IgM)和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平,检测治疗前后白细胞介素-2(IL-2),干扰素-γ(FN-γ),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5)水平.结果:观察组临床疗效痊愈率为52.7%高于对照组的32.88%(x2=5.898,P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率为94.59%,对照组为78.08%,观察组高于对照组(x2=8.524,P<0.01);在48周的观察期内,观察组平均发作次数,即反复上呼吸道感染、反复气管支气管炎和反复肺炎的发作次数均少于对照组,平均发病病程也短于对照组(P<0.01);治疗后观察组IgG,IgA,IgM水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD3+,CD4+和CD4 +/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-2和IFN-y水平均高于对照组,IL-4和IL-5水平均低于对照组(P<0.01).结论:扶正健儿膏方治疗反复呼吸道感染患儿,能提高患者的免疫功能,调节Th1/Th2平衡,增加患儿机体免疫能力,从而减少呼吸道感染发生频率,缩短发作病程,提高临床疗效.