PiCCO为导向的液体复苏策略在创伤性休克急性期中的应用

• 作者: 乔薇 史春芝 周冠华 孙立平 李玉伟 王助衡 郭清华
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 经肺热稀释技术 创伤性休克 复苏 死亡率
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 分类号: R641
• 字数: 3551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2017.07.017

摘要

目的 评价脉波指示剂连续心排血量监测(pulse contour cardiac output,PiCCO)在创伤性休克患者救治中的应用价值.方法 连续纳入2012年12月至2014年4月的101例成年创伤性休克患者,并随机分组.观察组(n=50)采用PiCCO导向的液体复苏策略,对照组(n=51)采用传统的复苏方法.观察组液体复苏的目标按顺序为胸内血容量指数>800ml/m2,血管外肺水指数≤10ml/kg,心脏指数>3.5L/(min·m2).对照组液体复苏目标为维持平均动脉压在55~65mmHg.比较两组患者开始液体复苏前和开始后0.5、1、2、4小时的血红蛋白含量、动脉血pH值和氧分压、乳酸水平、凝血功能,4小时后输液量、失血量、输血量、尿量,7天内急性肾衰竭、弥散性血管内凝血的发生率及死亡率.结果 观察组患者液体复苏后4小时内的动脉氧分压、血红蛋白含量和pH值及尿量高于对照组(P<0.05),乳酸水平和输液量低于对照组(P<0.05),凝血功能指标优于对照组(P<0.05).7天内急性肾衰竭、弥散性血管内凝血的发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05).4小时后失血量和输血量两组差异均无显著性(P>0.05).结论 PiCCO用于指导创伤性休克患者的液体复苏效果良好,可降低患者7天病死率和并发症的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周冠华	北京市大兴区人民医院重症医学科	13	72	4.0	8.0
2	王助衡	北京市大兴区人民医院重症医学科	14	140	6.0	11.0
3	李玉伟	北京市大兴区人民医院重症医学科	5	44	2.0	5.0
4	郭清华	北京市大兴区人民医院重症医学科	5	27	2.0	5.0
5	史春芝	北京市大兴区人民医院重症医学科	5	27	2.0	5.0
6	乔薇	北京市大兴区人民医院重症医学科	4	25	2.0	4.0
7	孙立平	北京市大兴区人民医院重症医学科	2	30	2.0	2.0