老年肾病综合征患者预后及危险因素分析

• 作者: 吴广礼 干磊 张丽霞 杨新军 林静 汪晶华 王丽晖 陈云爽
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肾病综合征 老年人 糖皮质激素类 免疫抑制剂 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 71-74
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 字数: 5148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.05.024

摘要

目的 探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)预后及相关危险因素.方法 对2010年1月-2016年5月解放军白求恩国际和平医院肾脏病科收治的251例60岁以上NS的临床资料进行回顾性分析,采用二元Logistic回归分析对影响此类患者尿蛋白及肾功能转归的危险因素进行分析.结果 251例中放弃治疗自动出院31例,死亡7例;余213例中121例治疗后尿蛋白达部分缓解以上,有效率56.8%.剔除放弃治疗与死亡的38例,213例出院时肾功能正常201例(94.4%);肾功能未能完全康复,转为慢性肾功能不全8例(3.8%);肾功能衰竭4例(1.9%),行维持性血液透析治疗.二元Logistic回归分析结果显示病史、尿蛋白定量、复发、并发急性肾损伤及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者尿蛋白转归的独立危险因素;尿蛋白定量、血清肌酐水平、复发、脑血管疾病及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者肾功能转归的独立危险因素.结论 尿蛋白、肾功能转归及治疗过程中不良反应发生情况与老年NS患者预后密切相关.尿蛋白定量、复发及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者尿蛋白和肾功能转归的共同危险因素,临床应高度重视并妥善处理,以提高老年NS患者治疗效果.