后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石疗效分析

• 作者: 曾晓春 李建民 沈思瑶
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管上段嵌顿性结石 肾积脓 后腹腔镜下输尿管切开取石术 微创经皮肾取石术
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 860-862
• 页数: 3页
• 分类号: R699
• 字数: 3049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2017.09.011

摘要

目的 比较后腹腔镜下输尿管切开取石和微创经皮肾镜(通道≤F18)治疗输尿管上段嵌顿性结石合并肾积脓的临床疗效.方法 回顾对比分析2014年3月-2016年12月来我院采用后腹腔镜下输尿管切开取石(retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RPUL)和微创经皮肾镜取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石合并肾积脓63例.其中A组行后腹腔镜下输尿管切开取石术31例(均完整取出结石,其中有2例合并输尿管息肉术中同时予以切除,1例因双J管位置不佳出现术后明显尿外渗,围手术期无一例发生感染性休克);B组行经皮肾镜气压弹道碎石术32例(其中3例术后出现感染性休克,1例术后形成肾动静脉瘘,行选择性肾动脉栓塞术(Selective renal arterial em-bolization)治疗,2例术中发现肾积脓明显行二期取石).比较两组术后病例体温升高≥38.5℃的平均持续天数、术后第2d尿白细胞计数及出血量等指标.评价两种手术方式的疗效和安全性.结果 A组(RPUL组)相比B组(mPCNL组),术后病例体温升高≥38.5℃平均持续时间明显缩短(P<0.01)、术后第2d尿白细胞变化情况(P<0.05)、术中出血量A组(RPUL组)明显少于B组(mPCNL组)、术后A组(RPUL组)并发感染性休克概率低于B组(mPCNL组).结论 RPUL治疗输尿管上段嵌顿性结石合并肾积脓者,术后出现感染加重甚至感染性休克等并发症的概率明显减少,出血风险相对较低,是治疗输尿管上段嵌顿性结石合并肾积脓的可靠手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾晓春	江西省南昌市中西医结合医院泌尿外科	8	40	3.0	6.0
2	李建民	江西省南昌市中西医结合医院泌尿外科	2	6	1.0	2.0
3	沈思瑶	江西省南昌市中西医结合医院泌尿外科	1	6	1.0	1.0