微创环切手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床观察

• 作者: 王仲秋 王朝亮 葛庆玲 董学广 黄素芳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 腱鞘炎 疼痛 超声检查 外科手术,最小侵入性
• 年，卷（期）: 2017,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2923-2927
• 页数: 5页
• 字数: 4957字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.37.010

摘要

目的 探讨闭合环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 2014年1月至2016年10月泰山医学院附属莱芜医院骨二科狭窄性腱鞘炎患者84例,按不同手术方法随机分成两组.手术切开组(42例)于掌指关节横纹近侧做切口,显露并切断腱鞘.环线切割组(42例)在超声引导下进行,分别从腱鞘的深层及浅层穿线,形成环套切断腱鞘,松解屈肌腱.术前及术后1、4周测定疼痛强度视觉类比评分(VAS),术后3个月综合疗效评定.结果 两组患者术后1周后疼痛全部缓解,手术切开组治疗前及术后1周和4周后VAS评分分别为(7.0±1.3)、(5.2±1.6)、(2.8±1.1)分,相互之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);环线切割组患者治疗前后的VAS评分分别为(7.1±1.4)、(2.7±1.3)、(0.6±0.2)分,治疗前与治疗后1周和4周之间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间术后1周和4周后之间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月两组综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后均无感染、愈合不良及血管、神经损伤等并发症发生.结论 超声引导下的环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎具有操作简便、安全有效、微创、易于推广等优点,达到与手术切开相同的疗效.