早期替莫唑胺治疗在胶质母细胞瘤中应用的网状Meta分析

• 作者: 付爱军 宋向奇 张卫红 朱军 李建民 李梅 王瑞刚 肖增兵 陈通
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胶质母细胞瘤 替莫唑胺 早期 网状Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（20）
• 所属期刊栏目: 临床与预防
• 页码范围: 3832-3836,3840
• 页数: 6页
• 分类号: R739.41
• 语种: 中文

摘要

目的 探索早期替莫唑胺治疗方案与标准方案在新诊断胶质母细胞瘤患者中何者方案更优.方法 检索Pubmed、Cochrane、Embase、知网、万方、维普、CBM各数据库;对纳入文章进行质量评估,数据提取后采用Stata13.0进行网状Meta分析.结果 所有替莫唑胺治疗方案的有效性排序从高到低分别为:早期方案、标准方案、高剂量方案、单独放疗、最后为放疗辅助替莫唑胺方案.在早期治疗方案中根据治疗剂量进行具体的有效性分析,提示早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14 d治疗剂量优于早期200 mg/(m2·d)连续5d治疗剂量.不良反应方面,在放疗中加入替莫唑胺治疗后整体血液毒性反应的发生率增高,然而不同类型的血液毒性反应发生率在不同干预组差异无统计学意义,主要为嗜中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板减少和贫血,均经对症治疗后可好转,3～4级严重的血液毒性反应极少发生;最常见的非血液毒性反应为恶心、呕吐、肺炎、头痛,但本研究中所有患者在治疗前给予预防止吐剂和肺孢子虫肺炎治疗,因此,严重的非血液毒性反应也极少发生.结论 本研究分析提示:在新诊断的胶质母细胞瘤患者中,早期治疗方案的疗效优于标准方案,且最佳治疗剂量为早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14d方案.