经前外侧颈2椎体倾斜穿刺路径的影像解剖

• 作者: 何仕诚 孙飞虎 方文 朱海东 李书书 杜瑞杰 虞文辉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 颈椎 颈2椎体 穿刺入路 前外侧 影像解剖
• 年，卷（期）: 2017,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2913-2917
• 页数: 5页
• 字数: 4159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.37.008

摘要

目的 探讨经前外侧倾斜入路行颈2椎体穿刺路径的影像解剖及其能否对实际穿刺有指导意义.方法 新鲜尸体10具分别于双侧颈总动脉内注入对比剂后行CT扫描,通过二维重建建立双侧模拟穿刺路径,分别测量穿刺点距中线的旁开距离(AC)、模拟路径与矢状面间夹角(AOB)及与颈动脉壁和喉咽侧壁间距离.根据所得参数于透视下行颈2椎体前外侧倾斜穿刺,成功后再行CT扫描,通过二维重建显示实际针道并测量相关数据.组间数据比较采用配对t检验.结果 10具尸体均获得双侧CT模拟穿刺路径.透视导向下颈2椎体10节共20侧分别穿刺均获成功,且CT重建均显示实际针道.左模拟路径AC、AOB、与颈动脉距离及与喉咽侧壁的距离分别为(4.7±1.0)cm、(33±8)°、(6.7±2.6)mm、(6.6±2.8)mm,右侧为(5.2±1.3)cm、(36±8)°、(7.5±2.2)mm、(7.2±2.5)mm;左实际针道AC、AOB、与颈动脉距离以及与喉咽侧壁的距离分别为(4.5±1.1)cm、(33±9)°、(6.7±3.0)mm、(7.1±3.9)mm,右侧为(5.1±1.5)cm、(35±10)°、(7.4±2.1)mm、(7.2±2.6)mm,对各项数据分别行左右以及模拟与实际的比较,差异均无统计学意义(t=0.104~1.882,均P>0.05).结论 CT重建可模拟经前外侧颈2椎体倾斜穿刺路径,并与实际针道具有较好的一致性;CT模拟路径可指导经前侧倾斜穿刺颈2椎体,并提高实际穿刺的准确性和安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何仕诚	东南大学医学院附属中大医院介入与血管外科	57	552	14.0	21.0
2	方文	东南大学医学院附属中大医院介入与血管外科	36	355	12.0	17.0
3	朱海东	东南大学医学院附属中大医院介入与血管外科	14	86	4.0	9.0
4	杜瑞杰	东南大学医学院附属中大医院介入与血管外科	6	26	2.0	5.0
5	虞文辉	东南大学医学院医学影像系	3	2	1.0	1.0
6	孙飞虎	东南大学医学院医学影像系	2	0	0.0	0.0
7	李书书	东南大学医学院医学影像系	2	0	0.0	0.0