尿17-OH、17-KS、VMA与血浆ALD、COR联合检测在肾上腺肿瘤中的诊断价值

• 作者: 公衍文 李继霞 罗南萍 胡成进
• 来源期刊: 实用医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 17-羟皮质类固醇 17-酮皮质类固醇 香草扁桃酸 肾上腺疾病 微柱比色法 电化学发光法
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 401-404
• 页数: 4页
• 分类号: R736.6
• 字数: 3432字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14172/j.issn1671-4008.2017.05.006

摘要

目的 探讨17-羟皮质类固醇(17-hydroxycorticosteroids,17-OH)、17-酮皮质类固醇(17-ketosteroids,17-KS)、香草扁桃酸(vanilmandelic acid,VMA)、醛固酮(aldosterone,ALD)和皮质醇(Cortisol,COR)在肾上腺肿瘤中的诊断价值.方法 采用微柱比色法和电化学发光技术,对笔者所在医院400例不同病理类型的肾上腺肿瘤患者进行24小时尿17-OH、17-KS、VMA及血浆ALD、COR检测.对照组30名,均为排除肾上腺、内分泌、心血管、肿瘤等疾病的健康人.结果 与对照组比较,17-OH水平在肾上腺肿瘤(除肾上腺增生组)均显著增高(P＜0.05);17-KS水平除腹膜后肿瘤组外,其他各组均显著增高(P＜0.05);VMA水平在肾上腺增生组、肾上腺恶性肿瘤组和嗜铬细胞瘤组显著增高(P＜0.05);ALD在肾上腺囊肿组、肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组和腹膜后肿瘤组均显著增高(P＜0.05);COR在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤纽、嗜铬细胞瘤组和腹膜后肿瘤组显著增高(P＜0.05).嗜铬细胞瘤组的VMA水平明显高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).以超出正常值范围为阳性,不同肿瘤组均有不同程度的增高,17-OH以肾上腺恶性肿瘤组(31％)为最高;17-KS以肾上腺囊肿组(60％)和嗜铬细胞瘤组(44％)为最高;VMA以嗜铬细胞瘤组(88％)为最高;ALD和COR以肾上腺增生组为最高,分别是31％和38％.相关分析显示,血浆ALD与17-OH、17-KS之间呈正相关(r=0.502,0.796,P＜0.01);COR与17-OH、17-KS之间亦呈正相关(r=0.648,0.584,P＜0.01);ALD、COR与VMA之间无相关性(r=0.090,0.010,P＞0.05).结论 应用24小时尿17-OH、17-KS、VMA和血浆ALD、COR的联合检测,对良、恶性肾上腺肿瘤的鉴别诊断以及肿瘤功能性的判断,为临床手术的实施方案和预后具有重要的指导意义.