2011—2015年暨南大学医学院附属东莞医院细菌耐药性监测及抗菌药物应用分析

• 作者: 彭颖 李明 杨丽玲 黄卫娟
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌耐药性 抗菌药物 用药频度 合理用药 经验用药
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 用药分析
• 页码范围: 398-402
• 页数: 5页
• 分类号: R978.1
• 字数: 4614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2017.03.039

摘要

目的:了解暨南大学医学院附属东莞医院临床分离菌的构成、细菌耐药性的变迁及其与抗菌药物使用的相关性,为临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性调查方法,收集病原菌培养结果、抗菌药物使用和细菌耐药率数据,采用SPSS 17软件统计分析细菌耐药率与抗菌药物用药频度之间的相关性.结果:2011—2015年共收集分离菌株7987株,以革兰阴性菌株为主(5429株,占68.0%);菌株数排序居前7位的分离菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的耐药率均<5%;出现了耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE);未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗菌药物均有较好的敏感性,但耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌株数呈上升趋势;除头孢哌酮舒巴坦外(26.4%),鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>30%.Pearson相关分析结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率与相应药物的用药频度呈正相关(r>0.8,P<0.05);铜绿假单胞菌的耐药率与美罗培南、亚胺培南的用药频度呈正相关(r>0.8,P<0.05),与环丙沙星的用药频度呈负相关(r<-0.8,P<0.05);鲍曼不动杆菌的耐药率与头孢他啶、美罗培南的用药频度呈正相关(r>0.8,P<0.05),与环丙沙星的用药频度呈负相关(r<-0.8,P<0.05).结论:5年来,大肠埃希菌检出率均最高,流感嗜血杆菌的检出率逐年升高,出现了CRE,应引起重视.此外,鲍曼不动杆菌耐药现象严重,应根据药物敏感性试验结果选药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李明	暨南大学医学院附属东莞医院检验科	29	124	6.0	10.0
2	杨丽玲	暨南大学医学院附属东莞医院临床药学科	3	7	2.0	2.0
3	黄卫娟	暨南大学医学院附属东莞医院临床药学科	3	7	2.0	2.0
4	彭颖	暨南大学医学院附属东莞医院临床药学科	4	34	4.0	4.0