沈英森辨治肾炎水肿经验

• 作者: 唐泽永 孙升云 杨倩
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 水肿 肾炎 沈英森
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 名老中医经验
• 页码范围: 221-223
• 分类号: R256.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2017.02.0077

摘要

沈英森强调,岭南之人多湿热体质,湿热壅滞三焦,气化失司,为岭南地区肾炎水肿的重要病机之一.水肿病人常见本虚标实,临床兼症复杂,加之病人病程长短不同,体质壮弱不同,需整体考量.临床常见由于肺卫受邪致肾炎水肿加重,外邪袭人,往往首先犯肺,急慢性肾炎发病常见上呼吸道感染或急性扁桃体炎感染后发病,病因多为风热、湿毒之邪从皮毛内归于肺脾,下伤及肾,从而导致肺热气壅.此类病人常见发热恶风、恶寒,头痛鼻塞,咳嗽咽痛,头面眼睑浮肿,或初起浮肿不显继则面目双下肢肿甚,治疗应及时清热解毒、肃降肺气,在风药基础上加银花藤、连翘、牛蒡子、土牛膝、板蓝根、浙贝母、芦根、大黄等.临床中常见病人虚实错杂,上热下寒之证,例如既可见四肢浮肿、腰膝酸软、疲倦乏力的脾肾阳虚寒之证,又见口干鼻燥、咽喉疼痛、甚至鼻涕中带有血丝的肺气壅热之证,如何使药物具有补而不滞、利而不伐的作用,治疗中既可扶正以温补脾肾,又可祛邪以宣达肺气,是临床上经常考虑的问题.遏此类错杂情形,沈老经验为在温阳补益药物中加入银花藤30 g,同时给予银翘解毒丸,嘱早晚各服一九,可使上述症状消失.沈老在治疗上注重辨病与辨证相结合的原则,医理与实践相结合,辨证准确对症下药,强调“标本结合,以本为主”的基本原则;同时突出“本虚标实、攻补兼施”的治疗方针;灵活运用“标本兼治、分清主次”的个体方案.在对肾炎水肿的治疗中着眼于变化无穷之证,三因制宜巧设处方,值得后学之人认真参酌体会.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙升云	暨南大学医学院	60	415	12.0	17.0
2	杨倩	暨南大学医学院	7	39	4.0	6.0
3	唐泽永	暨南大学医学院	3	15	2.0	3.0