急性冠脉综合征合并糖尿病PCI患者CYP2C19基因多态性与替格瑞洛疗效的相关性

• 作者: 李炜杰 杨希立 梁茜 王蔚 许兆延
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 糖尿病 急性冠状动脉综合征 CYP2C19基因多态性 替格瑞洛
• 年，卷（期）: 2017,（19）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 3276-3280
• 页数: 5页
• 字数: 3667字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2017.19.032

摘要

目的 通过对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)行冠脉介入术(PCI)患者进行研究,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,评价替格瑞洛对CYP2C19基因多态性患者的疗效.方法 选取494例患有ACS合并DM行PCI术的患者,分为常规治疗组与个体治疗组,常规治疗组给予阿司匹林0.1 g/d联合氯吡格雷75 mg/d;个体治疗组采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,携带野生型基因(*1/*1)归为快代谢型,突变杂合型(*1/*2、*1/*3)为中间代谢型、突变纯合型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)为慢代谢型.快代谢型给予阿司匹林0.1 g/d联合氯吡格雷75 mg/d,中间代谢型及慢代谢型给予拜阿司匹林0.1 g/d联合替格瑞洛90 mg每天2次,所有患者服用双联抗血小板聚集药物持续时间12个月.观察两组患者不良心血管事件、出血等不良反应的发生率.结果 常规治疗组其出现心源性死亡、再发心肌梗死及心绞痛、支架内血栓、脑卒中及靶血管血运重建的发生率明显高于个体治疗组(P<0.05),在出血风险方面,主要出血及次要出血发生率在两组患者之间无差异(P>0.05),最小出血发生率以个体治疗组的中间代谢型稍高,但与快代谢型及慢代谢型组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACS合并DM患者在PCI术后使用替格瑞洛抗血小板聚集的疗效不受CYP2C19基因多态性的影响,且不增加12个月内出血风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨希立	广东省佛山市第一人民医院心血管内科	114	602	14.0	19.0
2	梁茜	广东省佛山市第一人民医院心血管内科	28	222	8.0	14.0
3	许兆延	广东省佛山市第一人民医院心血管内科	36	240	7.0	15.0
4	王蔚	广东省佛山市第一人民医院心血管内科	9	40	4.0	6.0
5	李炜杰	广东省佛山市第一人民医院心血管内科	1	15	1.0	1.0