不同分子分型的乳腺癌前哨淋巴结转移与临床病理特征的关系研究

• 作者: 孙民昌 应可明 燕归如 阚炳华 陈峥 龙芳
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 乳腺肿瘤 分子分型 前哨淋巴结活检 前哨淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 398-403
• 页数: 6页
• 字数: 5015字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.03.009

摘要

目的 研究腋窝前哨淋巴结(SLN)在不同分子分型乳腺癌的转移情况及其与临床病理特征之间的相关性.方法 采用全乳切除术或保乳术+前哨淋巴结活检术(SLNB)对187例乳腺癌患者行手术治疗,将患者分为SLN阳性和阴性两组,应用免疫组化法检测肿瘤组织中ER、PR、HER-2以及Ki-67的表达并对所有乳腺癌患者行分子分型,运用χ2检验分析乳腺癌SLN转移与临床病理因素的关系,采用Logistic模型对SLN转移的相关因素进行多因素回归分析.结果 187例乳腺癌患者中,SLN阳性组94例,阴性组93例.单因素分析显示,年龄(χ2=6.033,P=0.014)、脉管癌栓侵犯(χ2=14.121,P<0.001)、HER-2阳性(χ2=3.865,P=0.049)、分子分型(χ2=11.237,P=0.021)、肿瘤T分期(χ2=9.807,P=0.020)与乳腺癌SLN转移有关;多因素分析表明,脉管癌栓侵犯(OR=6.447,95%CI 1.78~23.311,P=0.004)、HER-2阳性(OR=2.541,95%CI 1.178~5.482,P=0.017)、分子分型(OR=0.767,95%CI 0.601~0.978,P=0.033)、肿瘤T分期(OR=0.607,95%CI 0.430~0.857,P=0.005)为影响乳腺癌SLN转移的主要危险因素.结论 不同分子分型的乳腺癌患者的SLN转移有其不同的特点,对于除T4d期以外临床腋窝淋巴结阴性的浸润性乳腺癌患者,脉管癌栓侵犯、HER-2基因过度表达与乳腺癌SLN转移关系密切;T1期的Luminal A型乳腺癌SLN转移率最低,该型乳腺癌患者是SLNB的最佳适应证;T4期的Luminal B2型乳腺癌SLN最易发生转移,对于该型乳腺癌患者行SLNB需保持谨慎态度,应综合考虑患者病情及手术可行性等多方面因素后慎重决定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙民昌	汉中市中心医院肿瘤外科	14	53	4.0	7.0
2	燕归如	汉中市中心医院肿瘤外科	16	57	5.0	7.0
3	阚炳华	汉中市中心医院肿瘤外科	9	51	5.0	7.0
4	应可明	汉中市中心医院肿瘤外科	7	25	3.0	5.0
5	龙芳	汉中市中心医院科教科	4	34	3.0	4.0
6	陈峥	汉中市中心医院肿瘤外科	5	15	2.0	3.0