基于医院医保智能化管控下的某省级医院门诊医保患者药品拒付费用简析及改进措施

• 作者: 张红霞 朱佳英 朱立明 苏奥南 陈建英
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 基本医疗保险 医保智能化管控措施 门诊药品医保拒付
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 基金论文
• 页码范围: 746-748
• 页数: 3页
• 分类号: R197.323
• 字数: 1908字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2017.07.008

摘要

目的 基于医院医保智能化管控,分析门诊医保患者药品拒付原因及改进措施.方法 利用EXCEL软件整理2014-2015年某省级医院门诊药品数据.结果 在医院医保智能管控不断完善下,2015年拒付费用较2014年降低,但仍存在拒付的现象,拒付原因主要有"药品超量"、"重复用药"、"阶梯用药"等.结论 通过全流程的医保智能化管控,充分发挥医保管理机构与临床的沟通桥梁作用,2015年该院门诊药品的拒付较去年同期有了明显的改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张红霞		5	4	1.0	1.0
2	朱佳英		9	24	3.0	4.0
3	陈建英		2	8	1.0	2.0
4	苏奥南		4	3	1.0	1.0
5	朱立明		1	0	0.0	0.0