EV71型重症手足口病患儿的临床特征及危险因素的相关性分析

• 作者: 刘娇 古雪 朱其荣 杜秋霞 梅小平 梅怡晗 王川林
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症手足口病 人肠道病毒71型 临床特征 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（25）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 67-73
• 页数: 7页
• 分类号: R512.5
• 字数: 5312字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.25.014

摘要

目的 探讨人肠道病毒71型(EV71)重症手足口病(HFMD)患儿的临床特征及其感染发生的危险因素,为预防、临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月67例重症手足口病患儿的病例资料,用描述性方法进行流行病学分析;同时对患儿的一般资料、症状、体征、辅助检查进行回顾性分析,收集患儿发生感染的部位、细菌种类、药敏实验结果,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)方法对人肠道病毒普通型(EV)、EV71、柯萨奇病毒A16型(A16)进行检测.结果 67例EV71型重症HFMD患儿以单一感染最多,占50.7％(34例);EV71型的混合感染占49.3％(33例).继发感染最常见部位是下呼吸道(26.5％).临床分离病原体46株,其中革兰阳性菌11株(23.9％),革兰阴性菌35株(76.1％).对病原体进行药敏实验,头孢曲松、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦普遍对G-性菌敏感,头孢唑林钠、哌拉西林、万古霉素普遍对G+性菌敏感.EV71型重症HFMD以3岁内的男性患儿多见,5岁以上儿童发病率较低,春夏季为发病高峰期,患儿临床症状以高热、皮疹、嗜睡、易惊、肢体抖动、病理征阳性为主,常伴有胸片、头颅CT异常,实验检查结果显示心肌酶谱、肝功能、白细胞、血糖升高、体液免疫及降钙素原等异常;3岁以下的男性患儿、农村住宿条件差、不良卫生习惯、对该疾病不了解未采取预防措施的监护人的散居儿童为该疾病的高发人群,EV71为其感染的常见病原体.结论 四川部分地区重症HFMD患儿主要由EV71及其混合型人肠道病毒感染引起,了解EV71型HFMD重症临床特征,掌握本地区EV71型重症HFMD的高危因素对于HFMD防治具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜秋霞		22	108	6.0	10.0
2	梅小平	川北医学院附属医院感染科	62	358	9.0	17.0
3	朱其荣	川北医学院附属医院感染科	28	158	7.0	12.0
4	古雪	川北医学院附属医院感染科	13	179	7.0	13.0
5	王川林	川北医学院附属医院感染科	16	108	7.0	10.0
6	刘娇	川北医学院附属医院感染科	15	107	7.0	10.0
7	梅怡晗		33	110	6.0	9.0