药物洗脱支架术后靶病变部位再发急性ST段抬高型心肌梗死的光学相干断层成像评价

• 作者: 傅向华 姜云发 张志联 李世强 汪雁博 苗青 范卫泽 谷新顺 郝国贞
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 药物洗脱支架 靶病变部位 急性ST段抬高型心肌梗死 光学相干断层显像
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 心、脑血管及代谢性疾病
• 页码范围: 860-862
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2017.04.034

摘要

目的 应用光学相干断层成像(OCT)评价冠脉药物洗脱支架术后靶病变部位再发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的影像特征.方法 回顾性分析行药物涂层支架(DES)植入,冠脉造影(CAG)证实靶病变部位再发STEMI的15例患者.应用OCT评价罪犯血管靶病变部位影像特点.结果 15例DES术后再发STEMI患者中,罪犯血管前降支(LAD)9例,右冠脉(RCA)4例,回旋支(LCX)2例.靶病变部位影像特征:CAG均表现为支架内血栓形成,4例急性血栓形成,3例亚急性血栓形成,5例晚期血栓形成,3例极晚期血栓形成.OCT表现为3例支架边缘夹层;5例支架贴壁不良(其中2例正性血管重构继发获得性贴壁不良);2例病变覆盖不全;2例支架内新生粥样硬化斑块(NAP)形成伴破裂;2例支架内皮化不全;1例表现仅为血栓形成.结论 支架边缘夹层、贴壁不良、覆盖不全以及支架内NAP破裂均可导致支架术后靶病变部位再发STEMI,OCT对该类患者治疗有指导意义.