阴道分娩产后出血的评估与观察:一项重复测量的纵向研究

• 作者: 刘莹 叶文琴 黄群
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 产后出血 危险性评估 临床表现 重复测量
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1333-1339
• 页数: 7页
• 字数: 5215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.10.001

摘要

目的 通过对产妇分娩后的全面临床评估指标进行重复测量观察,分析各指标在不同时间点观测值的变化情况,进而筛选出其中与产后出血密切相关的指标,作为临床评估常规的参考依据.方法 使用自制集血袋于分娩后不同时点实时测量产后出血量,同时前瞻性多时点对产妇全面的临床表现指标(T、BP、P、R、平均动脉压、休克指数、末梢动脉血氧饱和度、尿量、子宫收缩程度、宫底高度、失血性休克表现)及实验室检查指标(RBC、Hb、HCT、PLT)进行评估.根据失血量将产妇分为产后出血组与非产后出血组,对两组进行重复测量分析.结果 共纳入150位研究对象,其中产后出血组71人,非产后出血组79人,产后出血发生率约为47.3%.重复测量分析结果显示,两组产妇的脉搏组间及组内测量结果差异均有统计学意义(P<0.05);两组的休克指数及体温的组间差异有统计学意义(P<0.01);子宫收缩程度与宫底高度的组内差异具有统计学意义(P<0.05);分娩前后RBC、Hb及HCT组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过重复测量分析发现,脉搏、休克指数的变化对产妇发生产后出血的观察具有临床意义,应密切进行监测;而体温、收缩压、舒张压、平均动脉压、呼吸频率、氧饱和度、尿量、子宫收缩程度、宫底高度的差异变化较小,可适当延长评估时点间隔;实验室检查具有一定的滞后性,但对医护人员具有重要参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘莹	第二军医大学附属长海医院护理部	12	74	5.0	8.0
2	叶文琴	第二军医大学附属长海医院护理部	197	2951	28.0	43.0
3	黄群	中国福利会国际和平妇幼保健院护理部	3	61	3.0	3.0