标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者术后颅内压及血清PA、MBP水平的影响

• 作者: 王敏 罗安志 黄志敏
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 前白蛋白 髓鞘碱性蛋白 颅内压 预后
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1627-1630
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2017.12.010

摘要

目的 探讨标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤(STBI)患者术后颅内压及血清前白蛋白(PA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化的影响.方法 选取2012年9月至2016年9月眉山市人民医院收治的84例STBI患者,依照术式不同分为观察组43例,对照组41例,对照组采取常规骨瓣开颅术,观察组采取标准大骨瓣减压术.比较两组术前、术后3d的神经功能缺损评分(NIHSS)、脑功能障碍评分(DRS)与血清PA、MBP、颅内压水平以及两组术后并发症发生情况.术后随访6个月,以格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价两组预后分级情况,以生活质量量表(SF-36)进行术前及术后6个月评分并比较.结果 两组术前NIHSS、DRS评分比较,差异无统计学意义(P均＞0.05),术后3d观察组NIHSS、DRS评分均低于对照组(P均＜0.05).两组术前血清PA、MBP及颅内压水平比较,差异无统计学意义(P均＞ 0.05);与对照组相比,观察组术后3d血清PA水平升高[(0.27±0.09) g/L vs(0.22 ±0.08) g/L],血清MBP[(3.28±1.75) μg/L vs (7.14±2.02) μg/L]及颅内压水平[(16.02 ±2.87)mm Hgvs (22.38±3.64)mm Hg]降低,差异有统计学意义(P均＜0.01).观察组术后并发症发生率(4.65％)低于对照组(21.95％,P＜0.05).术后随访6个月,观察组预后GOS评分分级情况优于对照组(P＜0.05);两组术后6个月SF-36评分均高于术前(P均＜0.01),且观察组高于对照组(P＜0.01).结论 采用标准大骨瓣减压术治疗STBI疗效显著,可明显降低患者颅内压,改善其血清PA、MBP水平,减少并发症发生,改善其预后,提高其生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄志敏	眉山市人民医院神经外科	10	44	3.0	6.0
2	罗安志	眉山市人民医院神经外科	17	97	5.0	9.0
3	王敏	眉山市人民医院神经外科	3	22	1.0	3.0