胃肠外科术后肛门排气延迟患者不同中医护理干预方法的效果比较

• 作者: 朱姝 杨志林 杨艳
• 来源期刊: 四川中医
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠外科术 肛门排气延迟 胃肠功能 中医干预
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 中医护理与健康教育
• 页码范围: 200-203
• 页数: 4页
• 分类号: R248.2
• 语种: 中文

摘要

目的:比较不同中医方法对胃肠外科术后肛门排气延迟患者的干预效果.方法:收集我院2014年4月～2015年8月期间行胃肠外科手术的94例患者,术后均伴有肛门排气延迟(＞3d)症状.抽签随机分为3组并给予不同干预手段,其中对照组30例仅给予术后病情监护、切口清洁处理等常规护理干预;中医干预①组32例术后在对照组基础上给予温水足浴按摩法,浸泡25min/次,3次/d,浸泡时在足底穴位按摩.中药干预②组32例术后在对照组基础上给予小茴香热敷结合针灸疗法干预,30min/次,2次/d;均持续干预5d后,观察3组干预方法对肛门排气延迟患者胃肠动力学[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、五羟色胺(5-HT)]的影响,记录两组腹胀腹痛、恶心呕吐、低热等相关胃肠道症状发生情况,比较干预后3组肛门排气时间、排便时间以及干预前后视觉模拟疼痛(VAS)、生活质量(SF-36)变化.结果:(1)胃动力学方面:中医干预①、②组干预后MTL、GAS、5-HT较干预前均有明显改善,且MTL、5-HT优于对照组,均差异显著(P＜0.05),但二组相较无显著差异(P＞0.05);(2)胃肠道症状:中医干预①、②组相较对照组均能降低胃肠道不良症状发生率,差异显著(P＜0.05),但二者相较无显著差异(P＞0.05);(3)排气、排便方面:中医干预①、②组肛门排气、排便时间均低于对照组,差异显著(P＜0.05),但二者相较无显著差异(P＞0.05);(4) VAS、SF-36方面:中医①、②组干预后VAS较对照组低,SF-36较对照组高,均差异显著(P＜0.05),但中医②组VAS较中医①组低,差异显著(P＜0.05).结论:①对胃肠外科术后肛门排气延迟患者采用小茴香热敷结合针灸疗法、温水足浴按摩干预方法均能有效改善胃肠动力、促进胃肠蠕动,减少胃肠道症状,缩短肛门排气、排便时间,对减轻患者疼痛和改善预后质量效果较为显著;②小茴香热敷结合针灸疗法在降低疼痛方面优于肠内滴注通腑排气汤,更适用于老年或疼痛不耐受患者.